genomic personalized medicine

 
 

Farmacogenética de las estatinas

Recomendación general para todas las estatinas

Antes de iniciar un tratamiento con estatinas, se recomienda solicitar un análisis para saber si el paciente tiene el:

polimorfismo *5 en el gen SLCO1B1 =SLCO1B1*5
 (que codifica la proteína OATP1B1, que transporta las estatinas al interior de la célula hepática)

Si el paciente es portador homocigoto de este polimorfismo , no se le deben prescribir estatinas pues tiene un riesgo muy alto de sufrir miopatías graves como efecto secundario. Si es heterocigoto se recomienda la mitad de la dosis y controlar los posibles síntomas de miopatía. Recientemente se ha observado que la FLUVASTATINA tiene otros mecanismos alternativos de entrada en la célula hepática, por lo que puede prescribirse Fluvastatina a dosis medias-bajas controlando los síntomas del paciente.

Con el objetivo de seleccionar la estatina más adecuada para cada paciente, y viendo el esquema del tratamiento con estatinas (Fig.1) se recomienda estudiar también los polimorfismos:

CYP2C9 *2 , *3 

CYP3A4 *1B  

UGT1A1 (TA6/TA7)

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