Atención primaria

Las tres rutas del estradiol: por qué la vía 4-OH es la que determina el riesgo

En la formación médica habitual, el metabolismo de los estrógenos se explica como un proceso de inactivación progresiva: el estradiol circula, actúa sobre sus receptores, llega al hígado y es transformado para su excreción. Es una descripción correcta en sus líneas generales. Pero omite algo que tiene implicaciones clínicas directas: que el paso de transformación […]

g-NOMIC SWITCH de la alerta a la alternativa: el siguiente paso en farmacogenética clínica

Durante años, las herramientas de soporte a la decisión han cumplido una función esencial: avisar cuando una medicación puede no funcionar bien o ser arriesgada para un paciente. Ya sea por su fenotipo farmacogenético (PM, UM, IM, RM) o por interacciones con inhibidores/inductores que modifican la respuesta real (fenoconversión), la alerta es clave para evitar […]

Genómica de la mujer y riesgo de cáncer de mama

INTRODUCCIÓN: INCIDENCIA DEL CÁNCER DE MAMA EN LA MUJER La incidencia del cáncer de mama (CM) es de 1 por cada 8, es decir, el CM afecta al 12,5% de las mujeres, en población blanca europea-americana. La incidencia ha aumentado mucho desde, por ejemplo, el año 1975, debido principalmente al envejecimiento. Afortunadamente, la mortalidad ha […]

¿Son Realmente Todos los Productos Naturales Beneficiosos?

Ashwagandha y Otros Suplementos: Lo que Debes Saber Antes de Consumirlos Existe una creencia generalizada de que «todos los productos naturales son buenos», y que cuanto más exótico parezca, mayor será su efectividad. Esta percepción, sumada a intereses comerciales, ha llevado a la creciente popularidad de complementos o suplementos nutricionales que prometen efectos extraordinarios. Si […]

Sanidad incorpora la realización de pruebas genéticas antes de prescribir determinados medicamentos

Somos genéticamente diferentes y, por lo tanto, es probable que el mismo medicamento no haga el mismo efecto en todas las personas. A la mayoría les hará el efecto previsto, pero a otras, por su genética, la dosis prescrita por protocolo, les producirá toxicidad o fallo terapéutico. Este efecto es lo que estudia la Farmacogenética. […]

La AEMPS alerta: codeína con ibuprofeno

La AEMPS ha publicado con fecha 5 de octubre de 2022, una alerta con el epígrafe: “Medicamentos que combinan codeína  con ibuprofeno: evitar uso prolongado y de dosis superiores a las recomendadas”. Destacamos dos de sus razonamientos: “Se han notificado casos graves de toxicidad renal, gastrointestinal y metabólica, algunos con desenlace mortal, asociada al abuso […]

Anticonceptivos sin receta médica

“La Vanguardia” del martes 27 de septiembre (2022), publica el artículo: “Médicos y farmacéuticos piden la dispensación de la píldora sin receta”. La demanda de que los anticonceptivos orales se puedan dispensar sin receta médica, es decir, libre decisión de la paciente como comprar una aspirina, una vitamina o un complemento nutricional, lo avalan las […]

¿Cuál es el coste de aplicar o no la farmacogenética?

Una ficha técnica de la FDA, referente al PLAVIX (clopidogrel bisulfate tablets) fue la que me decidió a dedicarme a la Farmacogenética. La ficha técnica publicada en agosto de 2010, incorporaba por primera vez un “boxed warning”, que es un aviso con letras destacadas que aparece cuando existe una alerta muy importante sobre un medicamento. […]

Riesgos no genéticos del cáncer de mama

El motivo de retomar el tema, es una publicación reciente que aporta datos de un importante estudio sobre esta cuestión, en cuyas conclusiones figura los «Odds Ratio» o índices de riesgo, de diferentes situaciones personales. Posiblemente, me he referido en muchos blogs al cáncer de mama Puede tal vez parecer un tema muy repetitivo. Probablemente un […]

Riesgo cáncer de colon

Según datos del 2020, de la Sociedad Española de Oncología Médica, el cáncer de colon es la segunda causa de muerte, siendo el más frecuente, sumando ambos sexos, el de colon-recto. Desde hace tiempo, se van implementando pautas de diagnóstico precoz. Con ello se consigue detectarlos en etapas tempranas de su evolución, lo que permite […]

Estrés, obesidad y envejecimiento

El planteamiento del tema puede ser ya la conclusión. El estés prolongado, por los desequilibrios metabólicos que provoca, engorda y acelera el envejecimiento biológico. Me refiero a un tema que estudié muy a fondo hace años, del que tengo una larga experiencia, que no deja de ser de gran actualidad y que sigo explicando en […]

Anticoagulantes más antiagregantes

Si para algún medicamento es necesario tener en cuenta la genética del paciente y las interacciones entre todos los medicamentos que toma, probablemente es el tratamiento con anticoagulantes y/o antiagregantes. Las consecuencias de no tenerlo en cuenta, pueden ser muy graves. Obviar la genética del paciente, o las interacciones entre los fármacos que toma, su […]