Médicos de familia instan a deprescribir con seguridad en pacientes polimedicados
En este artículo se aborda el creciente incremento de pacientes polimedicados complejos y la necesidad urgente de deprescribir con seguridad para reducir efectos adversos. Esta reflexión parte del análisis «Médicos y médicas de familia instan a deprescribir con seguridad ante el aumento de pacientes polimedicados complejos», publicado en VADEMECUM el 14/11/2025 en la sección Terapias, y profundiza en los motivos que explican por qué la deprescripción segura es ya una prioridad clínica.
La polimedicación: un desafío creciente en la práctica médica
El título ya es muy significativo. Hay muchos pacientes polimedicados y hay que DEPRESCRIBIR con el fin de evitar efectos adversos debidos a la polimedicación. Pero a veces es difícil decidir qué se deprescribe, pues en principio, si el paciente los está tomando, es porque se los ha prescrito algún médico para tratar una determinada dolencia. Uno prescrito por el internista, otro por el cardiólogo, otro por un oncólogo, y así la polimedicación.
Primer paso: conocer la genética del paciente antes de prescribir
Pero con la poli, o sencillamente con la medicación, lo primero que hay que saber, antes de prescribirlo, es si el fármaco le hará el efecto esperado o, por el contrario, le producirá toxicidad o fracaso terapéutico. Es decir, el primer paso es tener la farmacogenética del paciente y prescribirle fármacos compatibles con su genética para garantizar un tratamiento eficaz.
Segundo paso: identificar interacciones farmacológicas
La polimedicación es la causa de las interacciones entre medicamentos y de sus efectos adversos graves y, a veces, potencialmente mortales. Por lo tanto, el segundo paso es verificar las INTERACCIONES entre todos los medicamentos que toma. Si las hay, se debe buscar dentro del mismo grupo terapéutico un fármaco alternativo que anule la interacción. Una polimedicación con todos los fármacos compatibles con la genética del paciente y sin interacciones es, en principio, más segura.
Tercer paso: evaluar efectos secundarios aditivos
Finalmente, saber los efectos secundarios de cada fármaco que, de forma aditiva, pueden provocar efectos adversos como neutropenia, alargar el QT, neurotoxicidad, hepatotoxicidad y un largo etcétera, resulta fundamental. Todo esto en su conjunto es lo que se conoce como PRESCRIPCIÓN PERSONALIZADA.
g-NOMIC®: tecnología para una prescripción realmente personalizada
EUGENOMIC ha desarrollado la plataforma de prescripción personalizada g-NOMIC® (registrado en la AEMPS como producto sanitario), que le informa de los polimorfismos genéticos a estudiar y, si se conocen, interpreta su efecto en cada paciente. Además, busca las interacciones con el conjunto de la medicación y, al mismo tiempo, informa de efectos adversos e interacciones con complementos nutricionales y plantas medicinales.
Ello sucede en menos de medio minuto, medio minuto que ayuda al médico a prescribir de acuerdo con lo que disponen las Buenas Prácticas Clínicas y, al paciente, evitándole efectos adversos y fallos terapéuticos.
Conclusión
La deprescripción segura, basada en farmacogenética, revisión de interacciones y evaluación de efectos aditivos, es ya una exigencia imprescindible en un contexto con más pacientes polimedicados complejos. Herramientas como g-NOMIC® permiten aplicar esta prescripción personalizada con rigor, rapidez y seguridad, contribuyendo a reducir riesgos y mejorar resultados clínicos.
Link a la noticia de Vademecum
