Zolpidem para dormir
SI TOMA ZOLPIDEM PARA DORMIR Y CONDUCE VIGILE LOS OTROS MEDICAMENTOS QUE TOMA
Uno de los fármacos que más se prescriben para el insomnio es el Zolpidem, vendido como genérico con este nombre y con las marcas comerciales Dolparan® y Stilnox®, todo ellos en comprimidos de 10 mg.
Acaba de publicarse un trabajo (1) que alerta de que si los niveles en sangre superan los 50 ng/ml, puede haber somnolencia y riesgo de accidentes si se conduce.
Como se toma por la noche antes de ir a dormir, parece que no haya ningún problema, pero no es así. Los citados autores encuentran que por la mañana con la dosis de 10 mg, un 15 % de la mujeres y un 3% de los hombres tienen niveles en sangre superiores a 50 ng/ml, es decir riesgo de accidente por somnolencia.
El zolpidem se metaboliza principalmente a través de la enzima CYP3A4. Si se administra junto con otros medicamentos que inhiben esta enzima, su eliminación puede ralentizarse y aumentar su concentración en sangre.
Como consecuencia, el efecto sedante puede prolongarse hasta la mañana siguiente. Esto es especialmente importante si se conduce o se manejan máquinas poco después de despertarse, ya que puede persistir la somnolencia y aumentar el riesgo de accidentes.
Por este motivo, las personas que toman zolpidem deberían comprobar si el resto de sus medicamentos inhiben la actividad del CYP3A4.
Entre los inhibidores potentes del CYP3A4 se encuentran algunos antifúngicos, como itraconazol y ketoconazol; numerosos antirretrovirales; y otros medicamentos, como amiodarona o verapamilo. El zumo de pomelo también puede inhibir de manera importante esta enzima.
Además, algunas personas presentan variantes genéticas que reducen la actividad del CYP3A4, lo que podría ralentizar la eliminación del zolpidem y aumentar el riesgo de somnolencia prolongada.
En EUGENOMIC® le podemos asesorar sobre las interacciones entre los medicamentos que toma así como estudiar si tiene el polimorfismo antes citado.
(1) Farkas RH et al (2013). Zolpidem and driving impairment. Identifying personal risk. New England Journal of Medicine; 369(8): 589-91.
Dr. Juan Sabater-Tobella
European Specialist in Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EC4)
Member of the Pharmacogenomics Research Network
Presidente de EUGENOMIC®
EUGENOMIC® Asesores en Farmacogenética y Medicina Genómica
Tests genéticos de interés
-
- Test genético de farmacogenética global: GLOBALpgx
- Test genético de Detoxificación hepática: DETOXgenes
