g-Nomic en PubMed

Y Acaba de salir indexada en PubMed nuestra publicación:”g-Nomic: a new pharmacogenetics interpretation software”,  publicada recientemente en la prestigiosa revista  Pharmacogenomics an Personalized Medicine.

En la publicación hacemos una introducción sobre la importancia de los efectos adversos de los medicamentos. Resaltamos  que todas las fichas técnicas de la FDA y con algo de retraso la EMA y AEMPS van incorporando los conceptos de farmacogenética en todos los medicamentos que procede hacerlo.

Vamos describiendo paso a paso con ejemplos, la gran utilidad del software g-Nomic para personalizar la medicación evitando efectos tóxicos y fracasos terapéuticos.

g.Nomic concreta con nivel de evidencia la influencia de los polimorfismos genéticos del paciente, para cada fármaco. Informa sobre cambio de dosis o cambio de medicamento en función del genotipo y de las interacciones entre todos los medicamentos que toma el paciente.

También informa de efectos adversos comunes a muchos fármacos y del alto riesgo aditivo de efectos adversos en pacientes polimedicados. Por ejemplo, alargar el QT, neutropenia, trombocitpenia, hepatotóxicidad, reacción fotoalérgica, contraindicado en el embarazo  y así hasta más de cuarenta.

Las fichas técnicas de centenares  de fármacos ya mencionan polimorfismos genéticos relacionados con su efectividad, que puede alterarse  con consecuencias que van desde efectos tóxicos a fracaso terapéutico. A modo de ejemplo, la ficha técnica de la AEMPS sobre el Clopidogrel (PLavix®)

Dentro de la propia ficha, en el  apartado “Citocromo CYP2C19”, advierte que polimorfismos del gen CYP2C19 pueden ser la causa de no acción terapéutica o tener que dar más dosis y aconsejan analizarlos. También dice más adelante “Como precaución debe desaconsejarse el uso concomitante de inhibidores, fuertes o moderados, del CYP2C19”. Y en su apartado “Substratos del CYP2C8”, alerta de efectos adversos si los pacientes toman fármacos sustratos del CYP2C8 y amplia las explicaciones.

Pero ¿Saben de memoria los médicos estas centenares de posibilidades? ¿Es buena praxis médica no tenerlo en cuenta?

HAY CENTENARES DE FÁRMACOS CON SITUACIONES SIMILARES.

Los errores perjudican al paciente pero también perjudican al médico y en general a la clase médica.

Recuerdo que en la última sesión del reciente ciclo de conferencias sobre  “Errores Médicos”, en el Colegio de Médicos de Barcelona, una de las ponencias era “Error médico: El médico segunda víctima”. Si el lector consulta nuestra publicación, descubrirá que g-Nomic es una herramienta eficaz, ya que identifica incompatibilidades entre medicamentos, analiza genes con polimorfismos relevantes según su nivel de evidencia y señala efectos adversos aditivos. En muchos casos lo que se informa dispone de un link que lleva a la publicación de referencia.

Nuestro objetivo con la continua puesta al día de g-Nomic, es facilitar a los médicos una herramienta eficaz que evite muchos errores de prescripción en beneficio de sus pacientes y para mejorar su formación y propia estima profesional.

g-Nomic, hace unos meses y tras una laboriosa fase de documentación y auditorías, ha sido ya registrado por la AEMPS como “Producto Sanitario”.

Primum non nocere (Hipócrates. Año 460 aC)

Dr. Juan Sabater Tobella
European Specialist in Laboratory Medicine (EC4)
Member of the Pharmacogenomics Research Netwwork
Presidente de Eugenomic