Paracetamol y embarazadas
El consumo de paracetamol durante el embarazo puede tener efectos a largo plazo, no solo en el feto, sino también en el desarrollo neurológico del niño.
Ya nos hemos referido en muchos blogs al paracetamol, uno de los 10 medicamentos más vendidos en España, y que es muy tóxico para el hígado.
Ya he comentado en otros blogs, que la FDA-USA desde el año 2017, ya no permite fabricar medicamentos con paracetamol que tengan por dosis unitaria más de 325 mg. Asimismo, aconseja no prescribir más de dos al día, pues se ha demostrado que más dosis no mejoran el efectos analgésico y aumentan mucho el riesgo de toxicidad hepática.https://www.fda.gov/drugs/information-drug-class/all-manufacturers-prescription-combination-drug-products-more-325-mg-acetaminophen-have-discontinued
Como anécdota diré que el mismo día que recibía el e-mail de la FDA comunicándolo (año 2017), recibía otro de Vademecum, anunciando la gran novedad de un preparado de paracetamol efervescente de un gramo. Sin comentarios.
Han aparecido dos trabajos que alertan del efecto nocivo que el paracetamol, tomado durante el embarazo, tiene a largo plazo, ya no para el feto, sino para el desarrollo neurológico posterior del niño.
En Inglaterra hay un amplio estudio titulado “The Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC)”, que estudia precisamente datos sobre embarazo-desarrollo de los niños, entre otros. Las familias de estudio que lo integran sobrepasan las 12.000.
Recientemente, han publicado un estudio que asocia el consumo de paracetamol, entre las semanas 18-32 del embarazo, con más riesgo de déficit de atención e hiperactividad en los niños hasta los siete años de edad, pero no más tarde.” Associations between paracetamol (acetaminophen) intake between 18 and 32 weeks gestation and neurocognitive outcomes in the child: A longitudinal cohort study”
Otro estudio a destacar, ha sido realizado en Boston, basado en el “Boston Birth Cohort”, dedicado precisamente a relacionar datos de la mujer durante el embarazo y características del feto o del desarrollo de los niños. “Association of Cord Plasma Biomarkers of In Utero Acetaminophen Exposure With Risk of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder in Childhood”
Las conclusiones de este estudio, tienen una validez muy importante pues se trata de datos objetivos. En 996 mujeres que habían tomado paracetamol de forma frecuente durante el embarazo, determinaron los niveles de paracetamol y sus metabolitos en sangre de cordón umbilical y congelaron sangre de cordón para futuros estudios o comprobaciones. A los 9 años examinaron los 996 niños (edad media 9.8 años (+/- 3.6), 55% varones). De ellos 257 (25.8%) tenían el llamado “Déficit de atención e hiperactividad”. 42 (4.2%) tenían este síndrome y además espectro autista. 304 (30.5%), con otras disfunciones del desarrollo y 327 (32.8%) se clasificaron como “Atípicos neuronales”.
Creo que ambos trabajos y principalmente los datos objetivos, científicamente contrastados, del de Boston, son suficientes para que los obstetras adviertan a sus pacientes que no deben tomar paracetamol durante el embarazo. Doy un paso más y expongo que quizás las autoridades sanitarias, deberían pronunciarse sobre desaconsejar de forma oficial la prescripción de paracetamol en embarazadas.
También creo que los farmacéuticos, cuando lo expendan a mujeres, pregunten si están embarazadas, y en caso afirmativo desaconsejar su uso e incluso negar la venta si no es con receta y si lo es advertir al médico de los riesgos.
Primum non nocere
Dr. Juan Sabater Tobella
European Specialist in Laboratory Medicine (EC4)
Member of the Pharmacogenomics Research Network
Presidente de Eugenomic
