Periódicamente se hacen exámenes clínicos y mamografías para su detección precoz, pero cuando se detecta ya existe el cáncer, aunque permite un tratamiento en etapas iniciales, y, por lo tanto, más probabilidades de su remisión.
Pero es importante su prevención en mujeres de alto riesgo.
La USPSTF, la Agencia Oficial de Medicina Preventiva de USA, desde el año 2019, se ha posicionado estableciendo que a todas las mujeres que tengan un riesgo alto de cáncer de mama, se les prescriba un tratamiento preventivo durante cinco años con uno de los seis medicamentos autorizados.
Con datos de más de quince años de experiencia, se ha demostrado que, en las mujeres tratadas se reduce un 48% la aparición de cáncer de mama en relación a las no tratadas.
Un tratamiento preventivo puede reducir hasta un 48% la aparición del cáncer de mama en mujeres de alto riesgo.
Su posicionamiento se basa en los datos de 46 estudios y 83 artículos que, en su conjunto, totalizan más de 5 millones de mujeres repartidas entre el grupo con tratamiento y el grupo sin tratamiento.
Así pues, el resumen de estos trabajos, que la USPSTF aporta como justificante de su posicionamiento, los publica la propia agencia: “Medication use for the risk reduction of primary breast cancer in women. Updated evidence report and systemtic review for the Us Preventive Services Task Force”.
Referencia: JAMA (2019); 322 (91): 868-886.
Primera pregunta clave ¿Cuándo se considera riesgo alto?
Hasta un 17% se considera habitual. De un 17% a un 30% riesgo moderado y a partir del 30% riesgo alto.
En un riesgo de entre el 25% a 30%, puede ser aconsejable el tratamiento en función de historia familiar, imágenes ecográficas de la mama y otros datos clínicos.
Segunda pregunta clave ¿Cómo se calcula el riesgo?
La USPSTF indica el conocido “Gail Test”, basado en el riesgo por datos personales de cada mujer y aplicado por la mayoría de ginecólogos, además de su complementación con “datos genéticos que pueden aportar índices de riesgo”.
La USPSTF apoya los estudios genéticos como complemento al Gail Test en la detección del factor de riesgo de cáncer de mama.
En Eugenomic®, hemos desarrollado el perfil genómico “SPORADICgenes”, en el que junto al Gail test y complementado con los estudios GWAS, se incluyen polimorfismos genéticos que ofrecen un estudio más preciso del factor de riesgo de cáncer de mama.
“Más vale prevenir que curar”
Dr. Juan Sabater-Tobella European Specialist in Laboratory Medicine (EC4)
Member of the Pharmacogenetics Research Network Presidente de Eugenomic
Tests genéticos de interés
Test genético para la detección de riesgo de padecer cáncer de mama y trombosis: ESTROgenes
Test farmacogenética del tratamiento de cáncer de mama: ONCOMAMApgx
Test genético para cáncer de mama esporádico: SPORADICgenes
Ante una enfermedad con este alto riesgo, es lógico que las organizaciones sanitarias establezcan unos programas de detección precoz. En general actualmente, se aconseja a todas las mujeres que, a partir de los 50 años, cada tres años se sometan a una mamografía. Pero surgen varias preguntas: ¿A todas las mujeres?, y ¿a todas por […]
El cáncer de mama, es el cáncer más frecuente en mujeres. A nivel poblacional, en nuestro país afecta a un 12.5%. En el año 2017 se diagnosticaron en España 26.370 nuevos casos de cáncer de mama.
Ante una enfermedad con este alto riesgo, es lógico que las organizaciones sanitarias establezcan programas de detección precoz. Una de las exploraciones más habituales para su detección precoz, son las mamografías, que detectan de forma muy temprana el incipiente cáncer de mama. Sin embargo su diagnóstico es cuando el cáncer ya se ha instaurado.
Actualmente gracias al algoritmo “Gail Test” se puede establecer un primer cálculo del riesgo. De acuerdo con dicho estudio, se pueden seleccionar las mujeres a las que está indicado hacer un estudio Genómico, que permite conocer con mayor precisión, el riesgo individualizado que puede tener cada mujer a sufrir un cáncer de mama, antes de su aparición.
Según las estadísticas, una de cada 8 mujeres a lo largo de su vida puede desarrollar cáncer de mama y en un 85% de los casos, aparece de forma esporádica, sin tener antecedentes familiares.
Recientes importantes estudios han demostrado que analizar siete variantes genéticas, permite conocer la predicción de riesgo. En este caso, cuando se detectan mujeres con un riesgo alto de cáncer de mama, concluyen que es conveniente prescribir de forma preventiva tamoxifeno, a dosis bajas.
Uno de los avances más importantes de la Medicina de las últimas décadas, ha sido la mejora en los tratamientos del cáncer. Merced a ello, se está consiguiendo una mayor supervivencia de las personas afectadas.
Otro gran adelanto se ha conseguido gracias a la Genómica. Actualmente ya podemos conocer, la predicción del índice personalizado de riesgo a determinados tipos de cáncer, mediante estudios de variables genéticas de la persona.
La medicina tradicional, se basa en sanar cuando la enfermedad ya se ha instaurado, la Genómica aporta el conocimiento de la prevención de riesgos. Esto es, predecir para prevenir.
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