Retinopatía diabética

6 de abril de 2017

retinopatia-diabetica2-1-600x315-9802913

retinopatia-diabetica2-1-600x315-9802913

Retinopatía diabética es una complicación de la diabetes y una de las causas principales de ceguera.

A consecuencia de la diabetes, se dañan los pequeños vasos sanguíneos de la retina. La retina es una capa fina de tejido sensible a la luz que cubre la parte posterior del ojo. La retinopatía diabética generalmente, afecta a ambos ojos, y en general es un proceso no reversible.

Todos los diabéticos, tanto del tipo 1 como del tipo 2, corren este riesgo.

Por eso, todas las personas con diabetes deben hacerse un examen completo de la vista, por lo menos una vez al año. Entre el 40 y el 45 por ciento de los diagnosticados con diabetes, tienen algún nivel de retinopatía diabética.
La Asociación Americana de Diabetes (ADA) acaba de publicar en la revista Diabetes Care, un segundo posicionamiento (el primero fue en el 2002)  sobre la retinopatía diabética: Diabetic Retinopathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Valoran las causas  que más influyen en su desarrollo. Las pruebas de laboratorio y los exámenes oftalmológicos y demás recomendaciones.
Establece los cuatro niveles de desarrollo de la retinopatía: suave, moderado, severo y proliferativo. Definen las características de cada uno.

El mejor tratamiento para la retinopatía diabética es la prevención.

Se valora como prioritario, una dieta adecuada, mediante ella y la medicación, se nivelen los niveles de glucemia. Igualmente que se mantenga el colesterol LDL y HDL dentro de unos valores de normalidad. A su vez, se considera prioritario, regular la hipertensión arterial.

La hipertensión es un factor muy importante en el desarrollo de la retinopatía.

Es interesante su posicionamiento, sobre la administración de Ácido Acetil Salicílico (Aspirina®) como factor anticoagulante, sin que aumente el riesgo de hemorragia en la retina.
Asimismo establece pautas de seguimiento. Recomiendo su lectura a todos los profesionales de la salud que tratan pacientes diabéticos.

Pero conviene recordar, que los pacientes diabéticos, con retinopatía diabética, suelen estar polimedicados. En general, necesitan antidiabéticos, hipolipemiantes y antihipertensivos.

La respuesta de cada paciente, ante estos medicamentos, puede variar de acuerdo con sus alteraciones genéticas. Pudiendo ser, que las dosis prescritas “según protocolo” ocasionen efectos adversos, o fracaso terapéutico (no hacer efecto la medicación).
Tampoco se debe olvidar, las posibles interacciones entre los medicamentos. El metabolismo, y por tanto la eficacia de: antidiabéticos, hipolipemiantes y antihipertensivos, está afectada por polimorfismos en los genes. Con una simple consulta en un software de Farmacogenética, se podrá reducir el tiempo en ajustar las dosis precisas. Además se evitarán efectos desfavorables o fracasos terapéuticos, que podrán requerir ingresos a urgencias por hiper o hipoglucemia, causados por las interacciones entre los diferentes medicamentos.
Finalmente tener en cuenta, que más del 13% de los españoles mayores de 18 años tiene diabetes tipo 2. Lo que equivale a más de 5 millones de personas. Y más del 12,% de la población, presentan intolerancia a la glucosa, o glucosa basal alterada, situación que se considera de prediabetes.
Dr. Juan Sabater-Tobella
European Specialist in Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EC4)
Member of the Pharmacogenomics Research Network

Presidente de EUGENOMIC®
Artículos relacionados:

EUGENOMIC® Asesores en Farmacogenética y Medicina Genómica

Seguimos informando sobre Farmacogenética y Medicina Genómica en los perfiles de: Facebook, Twitter, Youtube, Google+, Linkedin.
Última revisión: [last-modified]

Artículos relacionados

report-2017-terapeutica-personalizada-600x315-6434128

Report 2017 sobre Terapéutica Personalizada

8 de junio de 2017

Acaba de publicarse un informe sobre el impacto de la Medicina Personalizada en la medicación y las dificultades en aplicar la Farmacogenética. En primer lugar, recuerdan que la medicación “según protocolos” es NO EFECTIVA. Citan que una de las causas de no aplicar la Farmacogenética al prescribir medicamentos, es el desconocimiento de esta materia por parte de los médicos. También la falta de financiación por parte de los sistemas de salud. Tal vez uno de estos problemas se resolvería al considerar la Farmacogenética una especialidad y recurrir a sus especialistas. 

aumen-cancer-04-4504564

Aumento de Cáncer de mama en mujeres jóvenes

9 de mayo de 2013

En opiniones recogidas de varios expertos, se concluía que el cáncer de mama tiene un aumento de incidencia anual entre e. 0,7-1,6%, lo que es significativo. Entre las causas, se apuntan...

antipsicoticos-y-metformina-600x315-1494956

Antipsicóticos: el aumento de peso puede controlarse con metformina

1 de diciembre de 2016

Las psicosis afortunadamente no son muy frecuentes. Aunque su incidencia no es desdeñable. El 1% de la población tiene o ha tenido un problema de psicosis a lo largo de su vida. Los fármacos más utilizados, causan menos efectos adversos, pero por el contrario ocasionan aumento de peso. Los tratamientos son difíciles, y no hay que descartar ninguna opción terapéutica. Una importante publicación en JAMA confirma que uno de los antidiabéticos más prescritos, la metformina, frena la obesidad y mejora los niveles de glucosa. Sin embargo, es imprescindible sobre todo en pacientes psicóticos, ajustar las dosis de sus tratamientos mediante la genética de cada paciente. Los efectos adversos por sobredosis pueden ser muy graves.

salvar_corazon-1-1963674

Salvar el corazón por menos de dos euros

10 de octubre de 2013

El metoprolol, es un fármaco bloqueante del receptor beta-adrenérgico que se utiliza para tratar la hipertensión desde hace muchos años, formando parte de los medicamentos genéricos por lo tanto muy baratos. En esta investigación se ha comprobado que los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio, si se añade metoprolol al tratamiento habitual, se mejoraba la oclusión arterial consecuencia del infarto reduciéndola un 20%