Información sobre g-Nomic

MANUAL DE USUARIO DE g-Nomic

1.   INTRODUCCIÓN: Sobre g-Nomic

g-Nomic es un software de interpretación de farmacogenética e interacciones medicamentosas desarrollado por Eugenomic. Su objetivo es facilitar a médicos y profesionales de la salud la toma de decisiones personalizadas en tratamientos farmacológicos, basándose en el perfil genético del paciente.

Características principales de g-Nomic:

Análisis de interacciones: Evalúa interacciones entre medicamentos, genes y hábitos de vida que pueden afectar la eficacia o seguridad de un tratamiento.
Farmacogenética personalizada: Integra información genética para recomendar ajustes de dosis o cambios de medicación según la respuesta del paciente.
Acceso en app: También disponible como aplicación para iOS y Android.
Analiza más de 2.000.000 de interacciones cruzadas y verifica información en publicaciones científicas y guías de prescripción.

Alerta

• Detecta incompatibilidades entre fármacos.
• Advierte sobre riesgos asociados a la medicación prescrita (fallo terapéutico, toxicidad…).
• Determina si hay interacciones con hábitos de vida.
• Indica qué variantes genéticas deberían estudiarse en cada caso.

Informa

• Proporciona recomendaciones de dosis personalizadas según los genes estudiados.
• Guarda el historial farmacogenético del paciente.
• Reporta los fenotipos de los principios activos, así como de sus inhibidores e inductores.
• Genera e imprime un informe personalizado para facilitar la toma de decisiones clínicas.

En resumen, g-Nomic ayuda a optimizar la prescripción médica, reduciendo riesgos de efectos adversos y mejorando la eficacia de los tratamientos basados en la farmacogenética.

2.   ACCESO

Para acceder a g-Nomic®:

a)      Ingresar a la web de Eugenomic a través del navegador web (https://eugenomic.com/).

b)      En la página principal, localizar y hacer clic en la opción Inicia sesión (en la parte superior derecha).

c)      Introducir las credenciales de acceso (usuario y contraseña) y pulsar en ACCESO.

3.   GESTIÓN DE PACIENTES

a)      Cuando se accede por primera vez a g-Nomic®, se visualiza el listado de pacientes y se muestra la siguiente pantalla:

b)      Para añadir la información de un nuevo paciente, hacer clic en el botón Nuevo Paciente.

c)      Se abrirá una pestaña para crear la ficha del paciente. Introducir los campos obligatorios:

• Nombre y apellido y/o Número de referencia
• Sexo del paciente
• Fecha de nacimiento

d)      Pulsar sobre la pestaña Principio Activo (mirar punto 3 de este manual) para añadir medicación o en Aceptar para guardar la información del paciente. El sistema guardará los datos y cerrará la pestaña. De esta forma tendrá creada la ficha del paciente.

4.   REGISTRO DE LA MEDICACIÓN

a)      Buscar el paciente previamente registrado por el Nombre o Referencia. Acceder a su ficha.

b)      Dentro de la ficha, situarse sobre la pestaña Principio activo.

c)      Hacer clic en Añada principio activo.

d)      Introducir la medicación que el paciente está tomando, mediante una de las siguientes opciones:

• Nombre comercial del medicamento
• Principio activo

e)      Al escribir las primeras letras, aparecerá un filtro con sugerencias.

f)       Seleccionar el medicamento deseado de la lista desplegable.

g)      Hacer clic en Aceptar para registrar la medicación.

h)      Se anotará automáticamente la fecha de entrada del medicamento como fecha de inicio de la medicación.

i)        Cada medicamento aparecerá con opciones de Borrar o Detener, que permite editar la lista de fármacos a medida que se ajusta el tratamiento:

• Borrar: elimina completamente el medicamento de la lista
• Detener: mantiene el medicamento visible, pero este no será considerado en las interacciones que compute g-Nomic®.

j)        Si se conoce del uso de algunos suplementos o hábitos de vida, también se pueden añadir a través del botón Añada principio activo.

k)      Si el nombre de algún principio activo aparece en color rojo, significa que no hay información farmacogenética contrastada que modifique el efecto de este medicamento, es decir, no se conocen marcadores genéticos que afecten a alguna de las vías de metabolismo del fármaco. No obstante, sí que puede haber otras vías de interacción.

5.   HÁBITOS DE VIDA

a)      En la pestaña Hábitos de vida se muestra una lista con alimentos, suplementos y/o plantas medicinales que pueden interaccionar con la medicación registrada. Esta lista es dinámica y se va modificando conforme se cambia la información.

b)      Preguntar al paciente si consume alguno de estos elementos, hacer clic en Ver Información (La información podrá salir en la pestaña de interacciones o en la de informe farmacogenética).

c)      Automáticamente, el hábito de vida se añadirá a la lista de Principios Activos.

6.   CONSULTA DE INTERACCIONES

a)      En la pestaña Interacciones, se visualizan todas las interacciones detectadas entre:

• Medicamentos
• Medicamentos y hábitos de vida

b)      Cada interacción incluye:

• Tipo de interacción
• Recomendaciones
• Referencias bibliográficas

c)      El color del icono de información indica de qué tipo de interacción se trata:

• Azul oscuro: Principio activo – Hábito de vida
• Azul claro: Principio activo – categoría de fármaco o categoría – categoría
• Verde: Principio activo – principio activo

7.   CONSULTA DE GENES

a)      En la pestaña Genes, se revisa qué genes están relacionados con las vías primarias del metabolismo de cada fármaco introducido y, por lo tanto, sería relevante analizar con un estudio genético en función del nivel de evidencia que aparece.

b)      El icono del nivel de evidencia indica la importancia de cada uno de estos genes:

• Nivel 4: Informativo (hay datos disponibles que indican que este gen es importante de cara al metabolismo del fármaco, pero no existen datos que lo relacionen con un efecto clínico).
• Nivel 3: Accionable (existe información relevante sobre los niveles plasmáticos de este fármaco y la modificación de tratamiento sirve para normalizar estos niveles, pero no existen unas guías definidas sobre qué efecto clínico pudieran llegar a tener).
• Nivel 2: Validado (hay información de buena calidad que lo relaciona con efectos clínicos, ya sea de toxicidad o de eficacia y, por lo tanto, la utilización de este marcador será beneficiosa para el tratamiento, debiendo ser valorada por el prescriptor).
• Nivel 1: Recomendado (La información genética es relevante para el tratamiento y existen directrices específicas en fichas técnicas o guías clínicas que ofrecen información concreta respecto a cómo se debe proceder, es decir, por ejemplo, prescribir una dosis específica para el genotipo correspondiente).

c)      Para añadir resultados genéticos, hacer clic en Añadir Otros Genes o en el enlace al lado de cada gen (añadir resultados). El botón añadir otros genes nos permite añadir la información genética de otros genes que no aparecen en el listado.

d)      Se escribe el genotipo tal y como aparezca en el resultado del estudio genético. Automáticamente g-Nomic® indica a qué tipo de fenotipo corresponden los resultados. (Alternativamente, también podemos añadir directamente el fenotipo). Dar al botón Aceptar para guardar los resultados.

e)      Una vez añadidos los resultados, se pueden modificar o eliminar con los botones Modificar o Borrar.

8.   CONSULTA INFORME FARMACOGENÉTICA

En la pestaña Informe Farmacogenética, se pueden consultar las interacciones debidas a:

• Medicamentos y/o suplementos que son inductores y/o inhibidores de las vías primarias del metabolismo de los fármacos prescritos (Aparecen junto a un icono rojo con un signo de exclamación).
• Farmacogenética, a través de los resultados de los genes registrados. Se pueden informar de 2 tipos de interacciones:
  • Interacciones fármacos – genes (acompañada de un icono amarillo en forma de triángulo con un signo de exclamación): Reportan interacciones generales que se informan a todos los pacientes que toman medicamentos que se metabolizan a través de ese gen y que tienen un fenotipo en concreto.
  • Observaciones especificas (junto a un icono redondo con una letra R): Interacciones entre un fármaco en concreto y un fenotipo específico, que aparecen en las guías clínicas o fichas técnicas de dicho medicamento.

9.   OTROS RIESGOS

La pestaña «Otros riesgos» informa sobre posibles reacciones adversas y contraindicaciones descritas para los fármacos analizados. Esta lista no es completa ni exhaustiva, pero incluye una selección de efectos adversos de interés clínico.

Esta información es especialmente útil cuando existe un efecto aditivo entre diferentes medicamentos, permitiendo evaluar si el conjunto de la medicación podría potenciar algún riesgo.

Además, se destacan en color azul claro:

• Fármacos que pueden ser monitorizados mediante pruebas de laboratorio.
• Fármacos que pueden alterar los resultados de pruebas de laboratorio.

 

10.   OPTIMIZACIÓN DE LA TERAPIA

Finalmente, para personalizar la farmacoterapia y optimizarla:

a)      Revisar las interacciones y riesgos detectados. (En el ejemplo se puede observar que hay dos interacciones)

b)      En la pestaña Principios Activos:

• Detener medicamentos que están causando la interacción (si no se desea que se borren de la lista) o borrar medicamentos.
• Añadir alternativas terapéuticas.

En el caso del ejemplo presentado en las imágenes:

• En el apartado de Informe farmacogenética, se recomienda sustituir las frambuesas rojas y se sugiere buscar una alternativa a simvastatina, como la fluvastatina.
• En la pestaña Interacciones se recomienda evitar la canela con estatinas.

Acceder a la pestaña Principio activo:

• Detener  las frambuesas rojas, la simvastatina y la canela (aparecerá la fecha en la que se detienen como fin de medicación).
• Añadir la fluvastatina como estatina alternativa.

A continuación, acceder al apartado de Interacciones y se observa que ya no aparece ninguna.

Acceder a la pestaña Genes, añadir los resultados genéticos del paciente para la fluvastatina (CYP2C9).

Una vez introducidos los resultados, se vuelve a revisar la pestaña de Informe farmacogenética y, en este caso, se observa que no aparecen interacciones.

Finalmente, se puede generar un informe en formato PDF que contiene toda la información mediante el botón Imprimir informe. Recuerde tener activada la opción de aceptar ventanas emergentes, para que se pueda generar el documento, que se guardará en su carpeta de descargas activada por defecto en su ordenador.

g-Nomic® permite un análisis exhaustivo de la medicación de un paciente para prevenir interacciones, efectos adversos y ajustar el tratamiento según su perfil genético. Así se puede lograr una prescripción personalizada, mejorando la eficacia y la seguridad del tratamiento.